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¿Es necesario iniciar el tratamiento para el virus del SIDA VIH inmediatamente?

Esta respuesta depende del estado del paciente, la carga viral y el conteo de CD4 y si la persona está dispuesta a asumir el compromiso que requiere la TAR. Las guías oficiales cambian rápidamente, por consiguiente se hará una serie de recomendaciones generales, con base al conocimiento que se encuentra disponible en la actualidad.

1. Si el paciente tiene SIDA, un conteo de CD4 inferior a 200 o si se presentan síntomas severos causados por VIH, no hay duda alguna, el tratamiento se debe iniciar inmediatamente.

2. En caso que el conteo de CD4 varié entre 200 y 350, las guías recomiendan que se debe “considerar” el inicio del tratamiento, pero lo mejor es iniciarlo, el sistema inmunológico ya ha sido afectado, lo mejor es no esperar a que empeore.

3. Cuando el conteo está por encima de 350 pero la carga viral es de 100.000, la bibliografía disponible tiende a ser un tanto vaga al respecto, pero se recomienda iniciar el tratamiento cuando la carga viral es alta; el tener una gran cantidad de virus sin controlar, no es bueno para nadie.

4. Si el conteo de CD4 está por encima de 350 y la carga viral por debajo de 100.000, esperar es una opción. Sin embargo, no es un error iniciar el tratamiento a pesar de que los resultados sean buenos. Solamente hay un grupo de personas a las que se les recomienda no tomar el tratamiento: aquellos con conteos normales de CD4 y que tienen cargas virales que no progresan a largo plazo (pacientes que tienen VIH pero que su sistema inmune puede manejarlo, sin tratamiento). El segundo grupo de pacientes son aquellos que no están listos para comprometerse con el tratamiento o que no son capaces de adherirse al mismo.

Cuando la TAAA apareció a mediados de los 90, se tomo la perspectiva de atacar de manera agresiva e inmediata, debido al potencial para salvar vidas y la posibilidad de que el tratamiento pudiera curar completamente el VIH; pero la cura pronto se convirtió en una ilusión y se descubrió que algunos medicamentos podían ser tóxicos a largo plazo y que el virus podía desarrollar mutaciones que causan resistencias. Las guías se volvieron menos agresivas, recomendando la terapia solamente a aquellas personas que era evidente que necesitaban combatir el SIDA. En la actualidad el tratamiento es más fácil, mejor tolerado y menos tóxico.

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Para más información acerca del virus del SIDA VIH visite:

www.que-es-el-virus-del-sida-vih.com

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