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Como la Terapia Anti Retroviral interactúa con otros medicamentos

Los medicamentos para el VIH pueden interactuar con otros medicamentos, por lo que se recomienda que el paciente tenga una lista siempre consigo de los que está tomando, para presentarlos a cualquier médico que lo atienda. Los IP, los NNRTI y los antagonistas de CCR5 son los que tienen más probabilidad de interactuar con otros medicamentos (y entre ellos mismos) y los INTR, los inhibidores de fusión y el Raltegravir tienen pocas probabilidades de interactuar con otros medicamentos. Realizar una lista de todas las interacciones posibles puede ser muy dispendioso, sin embargo, a continuación se muestran las más comunes e importantes.

• Las estaninas. Los niveles de estaninas (medicamentos para bajar el colesterol) pueden incrementarse con los IP, causando degeneración muscular y falla renal. En casos como el Simvastatina (Zocor) o Lovastatina (Mevacor) no se deben de tomar. Otras pueden ser tomadas en dosis bajas.

• Píldoras anticonceptivas. Los IP y los NNRTI pueden bajar los niveles del medicamento, haciendo de las píldoras anticonceptivas, poco efectivas. Si la paciente está tomando alguno de esos medicamentos debe de buscar otro método anticonceptivo.

• Rifampin. Es un medicamento para el tratamiento de la tuberculosis, que puede afectar los niveles principalmente de los IP y de los NNRTI, debe de ser tomados con ninguno, excepto con Efavirenz. Si se está tomando Nevirapina o IP, la Rifabutina es una buena alternativa.

• Esteroides en aerosol. Los esteroides con los IP incrementan los niveles de esteroides con Fluticasona, el ingrediente más común de los aerosoles nasales o de la los inhaladores (FlonaseAdvar, Flovent). Lo recomendable es buscar otras alternativas o evitar el uso prolongado.

• Narcóticos. Los niveles de metadona decrecen con algunos NNTRI e IP, causando síntomas de abstinencia. En el caso del Fentanyl (Duagsic) los niveles pueden aumentar, causando sobredosis.

• Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos son usados para tratar el reflujo y las úlceras, no deben de ser utilizados con Atazanavir porque disminuyen el nivel de absorción. Otros medicamentos que disminuyen la acidez estomacal como antiácidos y bloqueadores de H2 solo deben de ser formulados con Atazanavir con cuidado de separar las dosis.

• Antagonistas o bloqueadores de calcio. Los IP pueden incrementar los niveles de estos medicamentos, los cuales son utilizados para la presión arterial alta, lo cual puede incrementar los riesgos de efectos secundarios.

• Anticonvulsivos. Es necesario revisar los niveles de muchos de los medicamentos anticonvulsivos cuando se está en bajo la TAR para asegurarse que se está recibiendo la dosis correcta. Algunos medicamentos anticonvulsivos pueden disminuir los niveles de algunos medicamentos para el VIH.

• Terapias alternativas. Hay que tener en cuenta que no importa si son complementos o suplementos herbales, desde el punto de vista del organismo también son químicos que pueden interactuar con los medicamentos prescritos.

Esta no es una lista completa de las posibles interacciones y las dudas siempre deben de ser remitidas al farmaceuta o al proveedor.

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