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Duracion de la Terapia Anti Retroviral para combatir el virus del SIDA VIH

Si el paciente está tomando un cóctel bien escogido y no olvida ninguna dosis, el primer régimen puede durar mucho tiempo (años, incluso décadas). Anteriormente, se comenzaba el tratamiento con Zidovudina, resultando en un incremento de las células CD4 que duraba un año o dos si se corría con suerte y el paciente volvía a su estado inicial. Después se intentaba con otro INTR o dos, y los resultados duraban menos. Como no era posible suprimir completamente la carga viral con los INTR, la resistencia comenzó desde que se inició el tratamiento. El resultado inevitable de la terapia era la resistencia al medicamento que se estaba tomando y la resistencia cruzada a otros medicamentos del mismo tipo.

Las cosas comenzaron a cambiar a mediados de los noventa con los IP, los NNRTI y la idea de usar una terapia combinada, no porque se comenzaran a usar tres medicamentos, sino porque se pasó, de simplemente disminuir la multiplicación del virus, a detenerla por completo. Ahora es posible mantener el virus a raya, detener las mutaciones y prevenir la resistencia. Es teóricamente posible que un solo régimen de TAR sea beneficioso de forma permanente, siempre y cuando sea constante y continuo.

Algunos investigadores creen que el virus se multiplica en niveles muy bajos, incluso cuando la carga viral es indetectable, si esto es correcto la resistencia a los medicamentos puede emerger eventualmente, pero podría tomar muchos años. Otros afirman que no hay multiplicación de los virus y se demuestra en estudios con pacientes con una alta adherencia al tratamiento después de muchos años con una TAR idéntica a la que tomaron desde el principio (no hay desarrollo de resistencia).

Los pacientes no fallan en la terapia sin razón, aquellos que no tienen éxito es porque olvidan tomar las dosis o tienen resistencia desde el comienzo, por eso lo más recomendable es ser muy persistente con el tratamiento y tomarlo de la manera correcta, así los beneficios de la TAR pueden durar mucho tiempo.

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