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Medicamentos antiretrovirales para tratar el virus del SIDA VIH

El VIH atraviesa por varias etapas a lo largo de la vida, comenzando con la entrada en las células humanas y terminando con la liberación de nuevas partículas de virus que son enviadas al torrente sanguíneo infectando nuevas células, esto es llamado ciclo de vida del virus. Los medicamentos antiretrovirales al interferir en algún punto del ciclo de vida del virus y son clasificados según la fase que interrumpen. Especificar el ciclo de vida y la clasificación de los medicamentos puede resultar complicado, pero conocer los tipos de medicamentos ayudan a comunicarse con el proveedor o médico, incluso es útil porque algunos medicamentos se sobreponen en toxicidad y patrones de resistencia (es decir, tienen el mismo efecto siendo medicamentos diferentes).

1. Entrada a las células CD4 (inhibidores de entrada), esta etapa incluye a su vez tres momentos:

a. La fijación de gp120, (parte más externa que recubre el virus) a los receptores superficiales de las células CD4. No existen inhibidores de fijación en la actualidad, pero los investigadores están trabajando en ello.

b. Unión de los correceptores en la superficie de las células al gp120. Existen dos tipos de correceptores, quimiocinas o quimioquinas; CCR5 y CXCR4. EL medicamento que bloquea el CCR5 o antagonistas de CCR5 están disponible como Maraviroc o Selzentry y en la actualidad se están investigando otros. Aquellos que bloquean el CXCR4 no están lejos de ser desarrollados. Antes de recetar un antagonista de CCR5, es recomendable que el paciente tome un examen de sangre conocido como prueba de tropismo, para asegurar que el paciente solo tiene virus tipo R5 (la cepa viral que solo entra en las células usando el correceptor CCR5). Si algunos de los virus entran a las células por el correceptor CXCR4 (cepa viral X4) no será suprimido por el medicamento.

c. Fusión de la capa del virus con la superficie de la célula CD4, que permite que el ARN o material genético del virus irrumpa en la célula. En la actualidad esta disponible un medicamento que inhibe esta fusión llamada Enfuvirtide o Fuzeon.

2. La transcriptasa inversa, transcriptasa reversa o retrotranscriptasa convierte el ARN en ADN. Es llamada inversa o reversa porque es la trascripción opuesta a lo normal que trasforma el ADN en ARN. La transcriptasa inversa o retrotranscriptasa es una enzima (proteina) que hace parte de la célula del virus. En la actualidad hay dos tipos de inhibidores de la transcriptasa.

a. Inhibidores Análogos de los Nucleótidos de Transcriptasa Reversa (INTR) que imitan la forma normal de los eslabones en la cadena de ADN. Estos se insertan en la cadena de ADN que esta creciendo, pero no son el tipo correcto de de nucleótidos, engañando así el proceso, impidiendo, así que la cadena de ADN se forme.

b. Inhibidores No Análogos de los Nucleótidos de Transcriptasa Reversa (NNRTI) impiden el mismo proceso, pero se lleva a cabo al unirse directamente a la retrotranscriptasa evitando que haga su labor.

3. Integración o inserción del nuevo ADN en el ADN del núcleo de las células humanas. Para este paso el virus posee una encima llamada integrasa. Los inhibidores de la integrasa, el Raltegravir y Elvitegravir, son bastante prometedores.

4. Los inhibidores de la proteasa (IP) funcionan bloqueando una etapa tardía del ciclo vital del virus en el cual las proteínas creadas por el ADN viral se rompen para crear los bloques que van a crear las nuevas partículas virales.

5. Los inhibidores de la maduración es un nuevo tipo de medicamentos, aunque aún no han sido aprobados, el Berimirat está siendo estudiado en ensayos clínicos. Funcionan bloqueando la escisión de una proteína específica, previniendo la creación de un importante componente del virus.

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Para más información acerca del virus del SIDA VIH visite:

www.que-es-el-virus-del-sida-vih.com

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